LA NEUROMATRIX DEL DOLOR

En esta entrada quiero volver a hablar de dolor. Posiblemente me repita mucho sobre este tema, ¿Pero qué es lo que les piden sus pacientes? Les puedo asegurar que más del 90% les piden que por favor les mejoren el dolor. Así, nos volvemos a preguntar: ¿ Qué es el dolor ? El dolor es un salida del múltiples sistemas, no sólo una desagradable experiencia sensorial y emocional asociada a daño real o potencial.

Hay muchos factores que son importantes en la determinación de lo que duele para quien y cuándo. Así el dolor es la salida prioritaria más alta. En estudios sobre el dolor, El ACC ( el córtex cingulado anterior) se considera para establecer una balanza emocional del dolor y coordinar la selección y planificación de una estrategia de la respuesta motora. También se ha visto una actividad similar de ACC durante la no-nocicepción, pero en procesos amenazantes como el dolor anticipado o ansiedad el ACC se activa crónicamente en pacientes con dolor crónico. Otras áreas como el tálamo, la ínsula anterior, la corteza prefrontal y corteza parietal posterior están implicadas en los procesos afectivo-emocional y “dimensiones” motoras de dolor, y juntos pueden considerarse sustratos primarios del dolor del neuromatrix.

El sistema nervioso central (SNC) produce ordenes motoras sobre la base de predicción de los requisitos del movimiento incluyendo la predicción de la alteración de la estabilidad, y la percepción de la posición actual, el movimiento y la estabilidad del cuerpo. de tal modo que las ordenes motoras del control postural se efectúan antes del movimiento. Así, el cuerpo virtual proporciona una plataforma común desde la cual la experiencia y dimensiones motoras del dolor pueden ser enviados, esto hace una consideración importante para los interesados en dolor y movimiento.

También como ya he comentado en otras entradas, la importancia de las creencias y actitudes que hacen hincapié en el valor de la amenaza del dolor. El valor de la amenaza del dolor es una importante predicción del disgusto de la persona, pero lo más importante es la relevancia del enfoque actual del que el dolor es producido por el cerebro cuando se percibe que el peligro al tejido corporal  existe y que la acción es necesaria.

Así pues hemos de conocer bien el dolor y como actúa enfocándolo en las circunstancias de cada paciente y los estímulos que ellos padecen.

Bibliografía:

– A pain neuromatrix approach to patients with chronic pain. Moseley GL.